Onze behandeling

Meting

De plastisch chirurg meet tijdens het lichamelijk onderzoek de afstand tussen beide rechte buikspieren. De mate van diastase kan boven en onder de navel verschillen. Zo nodig krijgt u een echo van uw buik om ook op die manier de diastase te meten. Tijdens de echo wordt meteen gekeken naar een eventuele buikwandbreuk, navelbreuk en naar de organen. Een veilig idee! De metingen zijn belangrijk in de planning van een eventuele behandeling. Ook kunnen deze gegevens gebruikt worden om het effect te meten nadat de operatie voor diastase is uitgevoerd.

 

Plan

Bestaat de rectusdiastase al lang? En passen uw klachten bij deze diagnose? Hebben oefeningen geen verbetering gegeven? Dan zal meestal een operatie worden aangeraden. De plastisch chirurg bespreekt de details van een operatie en het herstel naderhand. Samen met u wordt een behandelplan gemaakt.

 

Kiest u voor een operatie? Dan zijn er vijf aandachtspunten:

 

1)  Bereik een optimaal gewicht. Indien u nog wilt of kunt afvallen, is dat altijd wenselijk. Het resultaat wordt namelijk beter en uw herstel makkelijker. Heeft u hierbij hulp nodig? Vraag om een verwijzing naar de diëtist.

 

2)  Is er (nog) een zwangerschapswens? Zo ja, dan kunt een operatie wellicht beter uitstellen. De kans op terugkeer is namelijk aanwezig.

 

3)  Stop met roken, indien u rookt. Tenminste 6 weken voor tot en met 6 weken na de operatie is het stoppen van roken bewezen effectief voor betere wondgenezing. Heeft u hierbij hulp nodig? Vraag een verwijzing naar een stoppen-met-roken poli.

 

4)  U krijgt een afspraak bij de anesthesist om de narcose te bespreken. 

 

5)  U krijgt een verwijzing naar een gespecialiseerde fysiotherapeut. Met een persoonlijk trainingsprogramma bereidt u uw buikspieren en rugspieren optimaal voor op de operatie. Zo kunt u naderhand veiliger en sneller herstellen.

Verberg tekst

Het oefenprogramma is ontwikkeld door gespecialiseerde fysiotherapeuten, die samenwerken binnen Stichting DiastaseNetwerk Nederland. 

 

Het fysiotherapie programma voorafgaand aan de operatie van diastase heeft een vaste basis. U leert herkennen welke spieren u moet trainen en aanspannen, en hoe u andere spieren juist kunt laten ontspannen. U krijgt uitleg hoe u verkeerde belasting tijdens sport of werk kunt voorkomen. Het programma wordt daarnaast per persoon op maat gemaakt. Denk bijvoorbeeld aan andere klachten die u heeft, extra aandacht voor rugspieren, of gerichte bekkenbodem training.

 

Na de eerste intake bij de fysiotherapeut ontvangt u een persoonlijk trainingsschema. Hierin staat welke oefeningen u op welk moment moet doen. De fysiotherapeut begeleidt u in de voorbereiding tot aan de operatie.

 

Het voortraject bestaat uit 2-4 contactmomenten met de fysiotherapeut, afhankelijk van de uitgebreidheid van klachten.

Verberg tekst

De hechting begint bij het borstbeen en eindigt bij het schaambeen. Er wordt gehecht van rechts naar links, en van boven naar beneden. Door de hechting strak te trekken, sluiten beide rechte buikspieren precies tegen elkaar aan in de middenlijn. Nadat een eerste hechtlaag is gedaan, volgt ter versteviging nog een tweede hechtlaag. Uiteindelijk lossen deze hechtdraden in de loop van een jaar op. Tegen die tijd is het eigen steunweefsel zo sterk genezen dat de functie van de hechtdraad niet meer nodig is. De diastase is gerepareerd.

 

Om de correctie van rectus diastase te kunnen uitvoeren, is het nodig om de buikhuid te openen via een techniek van buikwandcorrectie. Zo komen de buikspieren in beeld. Het openen van de buikhuid kan op verschillende manieren. Het verschilt per persoon welke techniek het beste is. Bij de meeste mensen is er ook sprake van overschot van huid en onderhuids vetweefsel. Dat wordt zoveel als mogelijk verwijderd tijdens de operatie voor rectus diastase. De plastisch chirurg adviseert u hierover.

Verberg tekst

De doelstellingen van het revalidatieprogramma:

-      Veilig opbouwen van kracht en belasting om recidief te voorkomen

-      Soepelheid terugbrengen in het operatiegebied

-      Trainen van de core stabiliteit. Na correctie van diastase is de verhouding tussen buikspieren en rugspieren verbeterd, waardoor core training veel beter lukt. Restore your core!

-      Toewerken naar maximaal functioneren: sporten en zware werkzaamheden uitvoeren.

 

Week 0 - 2. U mag direct na de operatie lopen, maar houd het bij kleine afstanden in en om het huis. De meeste mensen lopen de eerste week lichtgebogen, om spanning op de wond te vermijden. De armen kunnen wel normaal bewogen worden. Tillen doet u niet. Fietsen en autorijden zijn te belastend. Computerwerkzaamheden zijn geen probleem. Het is normaal om nog vermoeid te zijn van de narcose en de herstellende wonden. Werken doen de meeste mensen niet. U draagt de drukband dag en nacht.

Week 3 - 6. U bouwt de activiteiten op. Loopafstanden worden groter en u kunt voorzichtig gaan fietsen. Intensieve (contact)sport is nog niet mogelijk. Afhankelijk van de mate van fysieke belasting tijdens uw werk, kunt u dat weer oppakken. In week 3 en 4 draagt u de drukband overdag. Als u het prettig vindt, mag dit na week 4 ook nog.

 

Na week 3. Het eerste contact met de fysiotherapeut. De meeste mensen hebben op dit moment vragen over hun herstel en de belastbaarheid. 

 

Week 5. Het tweede contact met de fysiotherapeut. De eerste oefeningen worden opgestart, zoals buikspieraanspanning in rugligging ter verbetering van de samenwerking en kracht van de rompspieren.

 

Na week 6. De wond en spieren zijn voldoende hersteld om zwaarder te gaan belasten. De trainingen worden intensiever en uw belastbaarheid hoger. 

 

Voor het revalidatieprogramma krijgt u een persoonlijk trainingsschema. De gespecialiseerde fysiotherapeut begeleidt u in de revalidatie. 

 

Het doel is om na 6 maanden zonder enige beperking, en maximaal belast, te functioneren. Na 12 maanden bereikt u het cosmetische eindresultaat, als de littekenrijping compleet is.

 

Het natraject kent in totaal 6-9 contactmomenten met de fysiotherapeut, het aantal is afhankelijk van uw persoonlijke situatie.

Verberg tekst